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Rezepte für Dauermedikamente

Neben der telefonischen Vorbestellung von Dauermedikamenten
(Rezept-Telefon: 0221 / 279 01 97)
bieten wir Ihnen den Service der Online-Bestellung.

Online-Bestellung
Mit dem Formular auf dieser Seite, können Sie Ihre Dauermedikamente bequem online bestellen. Bitte beachten Sie dabei:

  • Sie können Ihre Rezepte dann am übernächsten Werktag ab 9.00 Uhr in unserer Praxis abholen.
  • Wir schicken Ihnen Ihr Rezept auch gerne per Post zu, wenn Sie selbstadressierte und frankierte Briefumschläge in unserer Praxis hinterlegt haben.
  • Selbstverständlich benötigen wir Ihre Chipkarte und die Praxisgebühr, falls Sie in diesem Quartal noch nicht bei uns gewesen sind.
  • Sämtliche Bestellungen werden vor Abgabe an Sie von einem Arzt unserer Praxis kontrolliert.

Und so funktioniert die Online-Bestellung:
Füllen Sie bitte die folgenden Felder sorgfältig aus. Die mit einem * gekennzeichneten Felder sind Pflichteingaben, die für die Bestellung unbedingt notwendig sind.


Anrede
Vorname *
Nachname *
Emailadresse *
Telefonnummer
Versicherung *
Geburtsdatum *

Medikamente * Anzahl Größe Bezeichnung (genauer Handelsname)
 
 
 
 
 
Abholung  Ich hole das Rezept in Ihrer Praxis ab
 *) Bitte schicken Sie mir das Rezept per Post zu
*) nur möglich, wenn Sie selbstadressierte und frankierte Briefumschläge in unserer Praxis hinterlassen haben
Datenschutz * Ich habe die Hinweise zum Datenschutz gelesen und bin damit einverstanden
 
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